英国留学 解读美国临床医学申请和就业指南

　　目前对于中国大陆的申请人来说，美国临床医学的申请仍是禁区。笔者从业美国留学多年，目睹了太多有志于去美国攻读临床医科的青年才俊被美国医学院严苛刻的入学标准拒之门外。为此，笔者多方面收集美国医科教育资料，力求能为有志于美国医科教育的后来者们提供一些借鉴。临床医学虽是禁区，但希望本文能为他们开辟一条曲径小路，以完成在美国求学医科并成为职业医师的梦想。

　　在美国要考行医执照首先要必须的条件是1.MD，2.绿卡。对于本身是临床的学生，国内临床医学的本科学历相当于美国医学院MD教育，在考行医执照的时候是被认可的。

　　专家了解，如果本身在国内并不是学临床医学的学生，想要申请到美国医学院太难了。即使申请成功，MD几乎不给国际学生奖学金，高额的学费也让很多人望而却步。至于绿卡，也是必要的条件。如果没有绿卡，即使是考取了行医执照，也很难找到工作。没有绿卡的话，持J1签证或者H1B的MATCH也可以，但是要求拿到行医执照后回国工作两年，两年之后能否获得美国签证很难保证。所以对于国内临床的学生来讲，想到美国从事医师的合理路径为：申请基础性学科的PHD--5.6年毕业之后做post-doctor-拿到绿卡(或者找工作H1B身份顺利的话3年之后可以拿到绿卡，但是现在办理时间呈现越来越长的趋势，在这期间你不能更换工作，否则年数作废)之后你便可以复习考取行医执照了。

　　美国的行医执照考试叫USMLE(US MEDICAL LESENSURE EXAMINATIONS)，由三部分组成：

　　STEP 1是考基础， 生理， 生化， 病理， 解剖等。 考试考8个小时，涉及大概11-12门医学基础课。

　　STEP 2考试考临床，考9个小时，涉及内外妇儿神，精神，预防，耳鼻喉，眼科等8-9门 临床课内容。

　　CSA是临床技能评估(CLINICAL SKILL ASSESSMENT)，考1天，有10-12个考官假扮病人，每个SP，STANDARD PATIENT，只给你25分钟，7分钟问诊，8分钟查体，10分钟写出诊断和病例，考的是你的临床技巧和思维判断。对于中国人来说明显处于劣势，印度或英国等国家的毕业学生都是用英语上课，英语熟练程度要高。中国学生就建议用英语的角度把所有基础和临床课都自学一遍。

　　现在STEP2和CSA考试已经合并了，成了STEP2 CS，是必须要考的内容。

　　综上，目前USMLE考试分为STEP1 and STEP2 CK, STEP2 CS，STEP3